Вроджені дефекти: причини, фактори ризику та профілактика

Якщо ви плануєте вагітність або перебуваєте на ранніх стадіях вагітності, немає кращого часу, щоб дізнатися про вроджені дефекти.

Вроджені вади є критичними та дорогими умовами, які вражають понад 150 000 дітей щороку.

Дізнайтеся більше про те, що таке вроджені вади, що їх викликає, і що вам слід знати про профілактику.

Зміст

• Розуміння вроджених вад
• Фактори ризику вроджених вад
• Зниження ризику вроджених вад
• Тести на вроджені дефекти
• Нижня лінія

---

Розуміння вроджених вад

Коли структурна аномалія або вади розвитку виникають під час вагітності або при народженні, це називається вродженим дефектом. Вони можуть варіюватися від легких до тих, які можуть бути небезпечними для життя.

Чому виникають вроджені вади, часто залишається загадкою — понад 50 відсотків вроджених вад трапляються з невідомої причини ^(один) . Деякі, однак, легше відстежити, і вони можуть бути викликані генетикою, старшим віком, певними медичними станами, ліками та наркотиками.

Освіта – це ключ

Дослідження та вивчення вроджених дефектів важливо, оскільки вони викликають більше смертей у дітей у віці до 1 року, ніж будь-що інше. Щодня від вроджених вад помирає в середньому 18 немовлят.

Однак набагато більше страждають від вроджених вад. На кожні 33 народжених дитини одна матиме вроджений дефект ^(два) . Це становить приголомшливі 150 000 дітей щороку, які будуть народжуватися з проблемою вроджених вад.

Основні вроджені вади, які виявляються при народженні, є досить рідкісними, приблизно в 3 відсотках пологів у США. Багато інших вроджених вад виявляються з часом — вони не завжди помітні при народженні.

НАТИСНІТЬ, ЩОБ РОЗКРИТИ ЗОБРАЖЕННЯ

Хоча це, безумовно, не така велика проблема, як здоров’я та благополуччя дітей, вроджені вади також в кінцевому підсумку коштують батькам великих грошей. Щороку понад 1,4 мільярда доларів витрачається на медичне обслуговування дітей через їх вроджені дефекти.

Що робить вроджені дефекти ще більш жахливими, так це той факт, що деяким з них можна запобігти лише тим, що ми вже знаємо про них. Якби всі вагітні жінки отримували належний допологовий догляд, можна було б уникнути чверті смертей немовлят.

Щороку до 1,3 мільйона вагітних жінок отримують неналежний допологовий догляд. Вагітні жінки з неускладненою вагітністю повинні відвідувати свого акушера від 10 до 15 разів для допологових візитів ⁽³⁾ .

Вам слід зателефонувати на перший прийом, як тільки ви зрозумієте, що вагітні, навіть якщо лікар все одно може почекати до 12-го тижня вагітності, перш ніж побачити вас, якщо все йде добре і у вас немає основних проблем зі здоров’ям.

Жінки уникають цих важливих відвідувань допологової допомоги з ряду причин, включаючи непомірну вартість медичних прийомів, неможливість взяти вихідні з роботи, а іноді навіть відсутність усвідомлення важливості або необхідності цих зустрічей.

Якщо ви знаєте, що є ймовірність того, що ви можете завагітніти або в даний час вагітні, почніть приймати пренатальні вітаміни якомога швидше, оскільки більшість органів розвивається на початку вагітності.

---

Фактори ризику вроджених вад

Хоча існує багато різних типів вроджених вад, деякі з них рідкісні, а інші набагато більш поширені. Ось деякі з найпоширеніших з них, про які ви повинні знати: якщо ви знаєте, що вони собою представляють і що з ними можна зробити, ви відчуєте себе більш повноцінними.

один.Алкоголь

Алкоголь ніколи не є гарною ідеєю під час вагітності, оскільки він може спричинити багато проблем для вашого плода, що розвивається. Будь-який алкоголь, який ви вживаєте, потрапляє безпосередньо до вашої дитинипуповина.

Слизький схил

Деякі жінки, і навіть кілька лікарів, скажуть вам, що час від часу випивати під час вагітності можна, але це може бути слизьким. Для деяких мам один напій може призвести до іншого.

Крім того, неможливо дізнатися, скільки алкоголю призведе до вроджених дефектів. Краще перестрахуватися – дев’ять місяців очікування випити краще, ніж ціле життя мати наслідки для вашої дитини. Якщо ви відчуваєте, що маєте залежність і потребуєте допомоги, ніколи не буде неправильно звернутися за допомогою до груп підтримки. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про корисні методи, які можуть мати кращі результати для здоров’я вас і вашої дитини.

два.Куріння

Хороша ідея кинути палити, перш ніж намагатися завагітніти, але якщо ви вже вагітні, ще не пізно. Куріння пов’язують або підозрюють як зв’язок з багатьма вродженими вадами, такими як передчасні пологи,низька вага при народженні, проблеми з плацентою та багато іншого, і, принаймні, це не добре ні для вас, ні для вашої дитини.

Це буде боротьба, щоб кинути палити, але є так багато нагород, що це, безумовно, варте зусиль.

Якщо ви вже вагітні, можливо, ви не захочете використовувати ліки або нікотинові пластирі, які можуть використовувати невагітні курці, щоб допомогти їм кинути палити.

Ось кілька методів, які можна використовувати для відмови:

• Падіння сигарет холодна індичка:Це дійсно важкий метод, але якщо ви турбуєтеся про безпеку своєї дитини, це може дати вам мотивацію зробити це.
• Спосіб скорочення:Якщо ви перебуваєте на перших тижнях вагітності, у вас ще є час використовувати цей метод. Щоб забезпечити найкращу безпеку для вашої дитини, ви повинні намагатися повністю відмовитися від тютюну до 14-го тижня вагітності ⁽⁴⁾ .
• Консультація:Іноді допомагає просто відчувати, що ви не самотні. Сеанси консультування можуть допомогти вам назавжди розбити ці задниці.

3.наркотики

Під час вагітності заборонені наркотики є поганою ідеєю з кількох причин. Але одна з найвагоміших причин триматися подалі від них – це шкода, яку ці ліки можуть завдати вашій дитині.

Вроджені дефекти можуть бути викликані вживанням наркотиків, а вживання наркотиків також може призвести до жахливого процесу відміни вашої дитини після народження. Вживання наркотиків може спричинити фізичні вроджені вади у вашої дитини, а також когнітивні, наприклад проблеми з навчанням ⁽⁵⁾ .

Не йдіть соло

Якщо ви залежні від наркотиків, таких як опіати, вам слід проконсультуватися з медичним працівником, перш ніж намагатися кинути палити під час вагітності. Якщо ви спробуєте припинити приймати ліки від холодної індички, ви можете нашкодити собі та своїй дитині.

Фахівець може допомогти вам знайти найкращий метод захисту здоров’я вашої дитини та надасть вам будь-які інші необхідні ресурси.

Чотири.Певні ліки

Поговоріть із медичним працівником про будь-які ліки, які ви зараз приймаєте або плануєте приймати.

Це включає ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, а також дієтичні або трав’яні добавки.

Завжди спочатку проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж припинити або почати приймати будь-які ліки.

5.Інфекції

Вагітні жінки також повинні стежити за іншими інфекціями, особливо спричиненими вірусами. Віруси, які можуть викликати вроджені дефекти та інші проблеми у вагітних, включають краснуху, ентеровіруси, аденовіруси, герпес та цитомегаловірус. ⁽⁶⁾ .

Щоб захистити себе від інфекцій, ви повинні ретельно мити руки, особливо після того, як ви робите речі, які можуть збільшити ризик зараження. Обов’язково мийте руки з милом після:

• Йду у ванну кімнату.
• Обробка сирої їжі.
• Обробка бруду.
• Торкання домашніх тварин, особливо хом’яків і морських свинок.
• Зміна підгузника.
• Перебувати поруч із хворим.
• Проводити час з маленькими дітьми, тому що вони часто борються з тією чи іншою інфекцією.

Якщо ви знаєте, що хтось із ваших близьких заражений вірусом, який може бути небезпечним для вас і вашої дитини, уникайте контакту з цією людиною та дотримуйтеся належної гігієни поруч з ними.

Примітка редакції:

Лікар. Нджуд Джвейхан, доктор медицини

6.Вірус Зіка

Вірус Зіка дав майбутнім мамам ще один привід для паніки в 2015 році, оскільки він почав поширюватися по всій Західній півкулі.

Жінки, які заразилися вірусом Зіка під час вагітності, частіше народжують дитину з мікроцефалією. Мікроцефалія - ​​це коли голова дитини менша, ніж повинна бути.

Крім косметичної точки зору, мікроцефалія створює проблему, оскільки маленька голова може означати менший мозок. Це також може викликати проблеми з очима та проблеми з повним діапазоном рухів для суглобів ⁽⁷⁾ . Передчасні пологи та викидень також можуть бути результатом зараження вірусом Зіка.

Вірус Зіка поширюється переважно через укуси комарів і частіше зустрічається в деяких тропічних регіонах. Вживайте заходів, щоб зменшити ваші шанси бутиукушений комару місцях, до яких потрапив вірус Зіка, це хороший захід, який слід вживати під час вагітності.

Це може означати більше часу в приміщенні та уникати поїздок до регіонів, де було виявлено, що комарі дуже поширені. Якщо ви вважаєте, що у вас вірус Зіка, ваш лікар може зробити аналіз крові, щоб підтвердити цю підозру.

7.Парні, сауни та гідромасажні ванни

Спека і діти, що розвиваються, не дуже підходять. Ось чому вагітні жінки повинні триматися подалі від гарячих ванн та інших джерел тепла, таких як сауни та парильні.

Зокрема, гарячі ванни пов’язують з підвищеним ризиком деяких вроджених вад, включаючи вроджені дефекти нервової трубки. ⁽⁸⁾ .

Використання гідромасажної ванни на ранніх термінах вагітності здається особливо ризикованим, оскільки саме в перші 12 тижнів формуються внутрішні органи та тіло дитини. Крім того, на той час у малюка не розвинена належна система терморегуляції, щоб адаптуватися до теплих і холодних температур.

Чим довше жінка перебуває в гарячій ванні, тим вище буде підніматися температура її тіла. Якщо ви вирішили, що не можете пропускати сеанси гідромасажної ванни, навіть для здоров’я вашої дитини, вам слід принаймні обмежити їх тривалість, тримаючи їх бажано менше 10 хвилин.

Але найкраща політика – уникати їх під час вагітності, щоб бути в безпеці.

---

Зниження ризику вроджених вад

Хоча ви ніколи не зможете повністю виключити ризик розвитку вроджених вад вашої дитини, є кроки, які ви можете зробити, щоб підготувати своє тіло до вагітності та максимально зменшити ризик.

один.Зробіть вакцинацію

Коли ви плануєте створити сім’ю, вам слід спочатку поговорити зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ваші вакцини актуальні. Вакцину проти кору, паротиту та краснухи слід вводити принаймні за місяць до початку спроби завагітніти.

Коли ви дізнаєтеся, що вагітні, вам слід додати вакцину Tdap, яка використовується для запобігання кашлюку. Ця вакцина надасть вашій дитині ранній захист від коклюшу, хоча вона не триватиме довго після її народження.

Зрештою, приблизно у віці 6 місяців у дитини виробляться власні антитіла або білки, що борються з інфекцією, і їх імунна система буде достатньо сильною сама по собі.

Примітка редакції:

Лікар. Нджуд Джвейхан, доктор медицини

На додаток до цих двох, вам також варто розглянути можливість додавання щеплення від грипу, оскільки наслідки грипу для вагітних жінок та їх плодів можуть бути досить серйозними. ⁽⁹⁾ .

два.Добавка з фолієвою кислотою

Переконайтеся, що ви отримуєте достатньофолієвої кислоти під час вагітностіЦе дуже важливо, щоб дати вашій дитині найкращі можливості для здоров’я. Лікарі кажуть, що ви повинні отримувати щонайменше 400 мікрограмів фолієвої кислоти щодня, щоб зменшити ймовірність вроджених вад головного та спинного мозку.

Така кількість фолієвої кислоти має бути у васпренатальний вітамін. Він повинен бути додатковим до будь-якої кількості, яку ви отримуєте з дієти. Укріплені злаки є прекрасним джерелом фолієвої кислоти.

Якщо ви плануєте завагітніти, вам слід почати приймати фолієву кислоту до зачаття. Ви хочете мати здорове харчування у вашій системі, тому що багато вроджених вад трапляються протягом першого місяця вагітності ⁽¹⁰⁾ .

3.Підтримуйте здорову вагу

Ожиріння є епідемією в США, як і в інших частинах світу. Хоча ожиріння є поганим явищем для населення в цілому, воно також може мати катастрофічні наслідки для вагітних жінок та їх немовлят.

Якщо жінка страждає ожирінням до зачаття, її дитина буде піддаватися більшому ризику мати вроджений порок серця. ^{(одинадцять)} . Ожиріння також може спричинити гестаційний діабет або діабет, який виникає лише під час вагітності, а також високий кров’яний тиск, що може мати серйозні наслідки для вас і дитини, включаючи збільшення ризику прееклампсії.

Якщо ви знаєте, що хочете незабаром створити сім’ю, і у вас є кілька зайвих кілограмів або більше, було б розумно попрацювати над їх втратою. Немає ніякої чарівної кулі для схуднення — вам доведеться робити це старомодним способом, підраховуючи калорії та виконуючи багато фізичних вправ.

Хоча ожиріння небезпечно під час вагітності, надзвичайно низька вага також шкідлива для вас і вашої дитини. Дефіцит харчування також може призвести до проблем розвитку, які також негативно впливають на ріст вашої дитини. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про те, якої ваги вам потрібно досягти під час вагітності.

Чотири.Тримайте цукровий діабет під контролем

Існує два типи цукрового діабету під час вагітності. Тип, який присутній до вагітності, а потім є гестаційний діабет, який у деяких жінок розвивається пізніше під час вагітності.

Обидва типи потрібно лікувати, але гестаційний діабет не такий ризикований, як діабет, який є до народження. Коли рівень цукру в крові жінки вищий, ніж повинен бути на перших тижнях вагітності, це підвищує ймовірність вроджених вад і навіть викиднів.

Ось чому так важливо переконатися, що рівень цукру в крові хороший, перш ніж намагатися завагітніти. Якщо у вас виникли проблеми з підтримкою контролю над рівнем цукру, спочатку проконсультуйтеся з лікарем, щоб стабілізувати його, перш ніж завагітніти.

5.Уникайте певних продуктів

Вибір поживних речовин під час вагітності є одним із ключів до здорового початку вашої дитини. Але не менш важливо знати, від яких продуктів також слід уникати.

Деякі продукти можуть викликати інфекції, які можуть серйозно вплинути на вашу дитину, і вони також можуть містити багато токсинів, які можуть завдати шкоди дитині, що розвивається. Деякі типи інфекцій можуть призвести до вроджених вад, тому важливо уникати їх, якщо ви можете, поки ви очікуєте ⁽¹²⁾ .

Ось список продуктів, від яких слід уникати під час вагітності:

• Неварені морепродукти.
• Молюски.
• Копчені морепродукти.
• Рідкісне варене м’ясо.
• М'ясні гастрономи.
• Сирі яйця.
• М’які сири, як брі.
• Непастеризоване молоко або сік.
• Немиті фрукти та овочі.
• Риба з високим вмістом ртуті.
• Алкоголь.
• Сирі паростки.
• Немиті продукти.

---

Тести на вроджені дефекти

Тести на вроджені дефекти можуть дати батькам величезний спокій, коли результати негативні. Коли вони позитивно налаштовані і вказують на те, що може бути потенційна проблема, вони можуть дати батькам час впоратися зі своїми емоціями з цього приводу і розробити план атаки, як найкраще впоратися з цими дефектами.

Хоча іноді лікарі мало що можуть зробити з вродженими вадами, в інших випадках вони можуть надзвичайно допомогти, наприклад, у випадку операцій на розщепінні хребта, зроблених перед пологами на плода.

Скринінгові тести першого триместру

• Тест на нухальну прозорість:Цей ультразвуковий скринінг часто проводиться в кінці першого триместру. Він вимірює задню частину шиї вашої дитини — більша товщина, ніж зазвичай, може бути раннім попередженням про певні вроджені дефекти, такі як синдром Дауна.
• Аналізи крові:Аналізи крові в першому триместрі розглядають саме дві речі — бета-хоріонічний гонадотропін людини, більш відомий як бета-ХГЧ, і білок плазми А, більш відомий як РАРР-А. Велика кількість бета-ХГЧ може означати наявність певних вроджених вад, тоді як низькі кількості PAPP-A можуть бути ознакою вроджених вад.
• Безклітинна ДНК плода:Якщо є підстави вважати, що жінка може мати дитину з генетичним захворюванням, як-от синдром Дауна, цей аналіз крові можна зробити в першому триместрі.

Скринінгові тести другого триместру:

• Потрійний або чотириразовий аналіз крові:Цей тест проводиться з 15-го по 20-й тиждень вагітності, щоб з’ясувати, чи можуть у вашої дитини певні проблеми. У потрійному тесті перевіряють альфа-фетопротеїн (AFP), бета-хоріонічний гонадотропін людини (бета-hCG) і різновид естрогену. У квадротесті також перевіряється рівень гормону інгібіну А ⁽¹³⁾ .
• УЗД:Це тест під назвою сканування анатомії, якого багато майбутні мами з нетерпінням чекають, але все ще нервують. Використання ультразвукового дослідження на терміні від 18 до 20 тижнів вагітності може допомогти лікарям виявити проблеми, такі як проблеми з серцем, животом або хребтом, а також синдром Дауна. ⁽¹⁴⁾ .

Діагностичні тести першого триместру

• Забір ворсин хоріона:Цей тест проводиться на терміні від 10 до 12 тижнів вашої вагітності. Він може допомогти визначити такі стани, як синдром Дауна, серповидно-клітинна анемія та муковісцидоз. Щоб зібрати клітини ворсин хоріона, лікар введе катетер у вашу матку або введе голку в матку через живіт. ^{(п'ятнадцять)} .

Діагностичні тести другого триместру

• Амніоцентез:Амніоцентез, який виконується в період від 15 до 20 тижнів вашої вагітності, - це коли ваш лікар встромляє голку в живіт, щоб дістатися до матки, щоб взяти зразок навколоплідних вод. Цей тест може виявити проблеми, пов’язані з хромосомами, та інші дефекти, такі як spina bifida.

Ці тести проводяться лише після отримання згоди від пацієнта та якщо пацієнт відповідає факторам ризику, які потребують подальшого тестування. Фактори ризику можуть включати позитивні результати базового пренатального тесту, наявність дитини з генетичним захворюванням і вік старше 35 років.

Примітка редакції:

Лікар. Нджуд Джвейхан, доктор медицини

---

Нижня лінія

Як і в будь-якому іншому, ауспішна вагітністьможе дійсно отримати користь від хорошого плану. Очікування, поки ви вже не завагітнієте, може викликати незворотні проблеми, які невелика передбачливість усунула б.

Нормально турбуватися про можливість вроджених вад, коли ви переносите дев’ять місяців, коли виношуєте дитину. Але, дізнавшись про ймовірність вроджених вад, усвідомивши, що всі вони не є катастрофічними подіями, що змінюють життя, і придумавши часову шкалу, коли і як їх можна було б ідентифікувати, ви відчуєте себе трохи більше, як у водійське сидіння.