Чому я більше не зустрічаюся
Самотнє Життя / 2025
Ви вагітні? У вас виникли кров’янисті виділення або кровотеча і вам цікаво, що це означає?
Хоча помітити кров у ванній кімнаті, коли ви найменше цього очікуєте, може бути тривожним і неприємним, є кілька раціональних пояснень — і не всі вони такі жахливі, як ви думаєте. Насправді, хоча не кожна мама відчуває певний рівень кров’яних виділень під час вагітності, насправді є досить поширеним явищем.
Читайте далі, щоб дізнатися, що може означати кровотеча або кров’янисті виділення під час вагітності, на які інші симптоми слід звернути увагу та коли хвилюватися.
ЗмістБудь-яка кровотеча, що виникає поза менструальним періодом, зазвичай називається проривною кровотечею (один) .
Однак існують різні рівні проривної кровотечі, які часто розрізняють за термінами кровотеча та кров’янисті виділення.
Коли ви відчуваєте будь-яку вагінальну кровотечу під час вагітності, ваш розум завжди стрибає до найгіршого. Ми теж там були, тому розуміємо страх.
Це тривожно, несподівано і страшно — особливо коли ви відчуваєте себе таким безпорадним і хочете знати, що відбувається у вашому тілі.
Спробуйте розслабитися
Хоча кровотеча або кров’янисті виділення можуть сигналізувати про наявність проблеми з вагітністю, будьте впевнені, що це не єдине можливе пояснення.Тому перед тим, як злякатися, пам’ятайте, що у вашому тілі відбувається багато змін. Гормони змінюються, тканини розтягуються, а приплив крові до вашої матки збільшується. Отже, кровотеча під час вагітності також може бути викликано фізіологічним процесом.
Кровотеча відносно часто зустрічається під час вагітності. Наскільки часто це відбувається і причини цього різняться протягом триместрів. До 30% жінок відчувають кровотечу під час першого триместру (два) , і цілих 20 відсотків жінок - це кожна п'ята - мають кровотечу в якийсь момент під час вагітності (3) .
Ви, швидше за все, відчуєте кровотечу в певні моменти вагітності — наприклад, на початку-середині першого триместру або до кінця третього. Повідомте лікаря про будь-які кровотечі, які ви можете помітити на будь-якому етапі вагітності.
Існує багато причин, через які під час вагітності можуть виникнути кровотечі або кров’янисті виділення. Деякі з них:
Коли відбувається запліднення, воно відбувається вфаллопієвих труб— задовго до того, як яйцеклітина досягне матки. Тим часом стінки матки товстіли кров’ю і тканинами, що готується до потенційної вагітності, якщо це станеться.
Якщо вагітність не настає, ця слизова оболонка матки відпадає і є тим, що включає менструальний період. Якщо вагітність все-таки настає, заплідненій яйцеклітині потрібно пробитися в слизову оболонку, що може спричинитилегка кровотеча. Це відоме як імплантаційна кровотеча.
Приблизно одна третина жінок відчуваєімплантаційна кровотеча. Хоча терміни для жінок варіюються в залежності від їх циклу фертильності, зазвичай це відбувається приблизно за 3-7 днів до очікуваної менструації.
З цієї причини його часто можна помилково сприймати як початок менструації у жінки, хоча зазвичай вона має набагато меншу тривалість і відрізняється за кольором і кількістю.
Як довго це триває
Імплантаційна кровотеча може бути одноразовим або тривати до трьох днів.Кровотеча не сильна і нагадує кров’янисті виділення. Зазвичай він рожевий або темно-коричневий і не містить згустків, як менструальна кров.
Коли ви помічаєте кровотечу або кров’янисті виділення під час вагітності, викидень – це, як правило, перше, про що ви думаєте – зрештою, це найгірший сценарій, якого дуже боялися. І хоча це цілком реальна можливість, спробуйте пам’ятати, що це не єдине можливе пояснення.
Викидень - це втрата вагітності протягом перших 20 тижнів вагітності. Однак більшість викиднів відбувається протягом перших трьох місяців (4) .
Кожна п’ята вагітність закінчується викиднем, насамперед черезгенетичні аномалії. Інші викидні відбуваються без відомих причин.
Якщо у вас все-таки стався викидень, кровотеча є одним з основних симптомів. Кров може виглядати коричневою або яскраво-червоною і може супроводжуватися згустками або тканинами (5) . Також може бути потік прозорої або рожевої рідини аборозряд, що насправді є навколоплідними водами.
Якщо ви підозрюєте, що у вас викидень, ваш лікар, швидше за все, призначить ультразвукове дослідження та аналіз крові.
Ультразвукове дослідження досліджує внутрішню частину вашої матки, щоб спробувати визначити, чи є плід і чи можна визначити серцебиття. Аналіз крові може виміряти рівень ХГЛ, також відомий як гормон вагітності.
Рівень ХГЛ у вашій крові швидко зростає на ранніх термінах вагітності, і якщо у вашій крові виявлено тенденцію до зниження, це може свідчити про викидень. Однак пам’ятайте, що рівень ХГЛ сам по собі не є показником того, що все в порядку, оскільки він може підвищуватися і подвоїтися, як очікувалося, навіть у деяких випадках позаматкової вагітності. Тому ваш лікар завжди буде робити УЗД.
Зазвичай потрібно два рівня ХГЛ, щоб діагностувати проблему з вагітністю (6) . Хоча абсолютне значення сильно варіюється від однієї жінки до іншої, два тести з інтервалом 48-72 години повинні показати подвоєння рівня ХГЛ на початку першого триместру.
Іноді у жінок спостерігається викидень, і після перших симптомів болю і кровотечі, а також після того, як вони помічають відходження тканин, вони можуть почати відчувати, що симптоми зникають і можуть не захотіти звертатися до лікаря. Це потенційно може бути дуже небезпечним для жінки, оскільки бувають різні види викиднів, і вони можуть статися через позаматкову вагітність. Тому, якщо ви відчуваєте, що у вас викидень, вам завжди слід звернутися до лікаря.
Плацента є основним органом, який доставляє кров, кисень і поживні речовини до вашої дитини, і вона росте протягом всієї вагітності. Зазвичай він прикріплюється високо в стінці матки, де він отримує найкращий кровотік і буде добре триматися від дитини, коли прийде час пологів.
Іноді плацента розвивається поблизу або безпосередньо над шийкою матки. Це називається передлежання плаценти (7) . Існують різні типи залежно від її положення, включаючи часткове, низько розташоване, крайове та велике або повне передлежання плаценти.
Зазвичай це виявляється на УЗД під час другого триместру і ретельно контролюється протягом вагітності.
Передлежання плаценти може спричинити значну кількість вагінальних кровотеч, і за ним необхідно стежити, але за допомогою змін способу життя та сучасних медичних процедур ви, швидше за все, народите здорову дитину. Також не всі випадки передлежання плаценти будуть супроводжуватися сильною кровотечею; він може бути мінімальним або відсутнім. Оскільки матка продовжує рости, плацента зазвичай зміщується з шийки матки, що призводить до нормальних пологів.
Що означає передлежання плаценти для вашої вагітності
Якщо у вас передлежання плаценти, вам, ймовірно, доведеться перебувати в стані малого тазу до кінця вагітності, що означає, що ви не можете робити секс або вагінальні огляди, і вам, можливо, доведеться уникати інтенсивних фізичних вправ. Якщо це не пройде до кінця вагітності, вам доведеться народити дитину за допомогою кесаревого розтину, оскільки плацента блокує вихід дитини з матки. Крім того, після пологів у вас може спостерігатися більше кровотечі, ніж зазвичай, або кровотеча, яку важче контролювати, тому ваш лікар буде уважно стежити за вами.Передлежання плаценти є відносно поширеним явищем у 1 з 200 вагітностей. Більшість із них, до 90%, вирішуються до моменту пологів. Це більш ймовірно, якщо це не ваша перша вагітність, якщо ви вагітні багатоплідною або якщо у вас були попередні процедури на матці.
Відшарування плаценти відбувається, коли плацента відділяється від стінки матки ще до народження дитини (8) . Це серйозний стан, оскільки він впливає на постачання киснем і кровопостачання вашої дитини, і немає ніяких медичних засобів для повторного прикріплення плаценти. Найчастіше це відбувається в третьому триместрі.
Відшарування плаценти зазвичай розвивається раптово і супроводжується черевною ібіль у спиніі сильна кровотеча. Однак іноді це відбувається повільно з плином часу, що може призвести до легкої, періодичної кровотечі. Це може бути у випадку хронічного відшарування плаценти, і в цих випадках розвиток дитини може сповільнитися.
Якщо у вас періодично виникають кровотечі, ваш лікар також буде спостерігати за вамирівень амніотичної рідиниі швидкість росту вашої дитини, щоб визначити, як стан впливає на вашу вагітність.
Важливо відзначити, що тяжкість кровотечі не завжди безпосередньо корелює з тяжкістю відшарування плаценти. Це означає, що навіть якщо іноді зовні видно мало крові, всередині матки може бути більше крові. Ваш лікар огляне вашу матку та призначить ультразвукове дослідження, щоб діагностувати відшарування плаценти та її тяжкість.
Коли
Якщо у вас є ознаки або симптоми відшарування плаценти, вам слід негайно звернутися до лікаря.Якщо у вас відшарування плаценти, вам, можливо, доведеться негайно народити дитину, якщо ви наближаєтеся до кінця вагітності. Якщо ви настали на ранньому терміні вагітності і кровотеча зупинилося, за вами будуть ретельно наглядати протягом вагітності, оскільки існує ризик передчасних пологів.
Мембрана хоріона міститься між плацентою і стінкою матки. Іноді кров збирається в складках хоріона і призводить до стану, який називається субхоріальна кровотеча або субхоріальна гематома. (9) . Субхоріальні гематоми можуть бути різних розмірів, причому більші з них викликають сильнішу кровотечу, але менші є найбільш поширеними.
Якщо під час вагітності у вас виникла кровотеча, ваш лікар, швидше за все, призначить ультразвукове дослідження для виявлення гематоми. Однак деякі гематоми випадково виявляються за допомогою рутинного ультразвукового дослідження без супутньої кровотечі.
Специфічного лікування субхоріальної гематоми не існує, за винятком можливого спокою таза, залежно від тяжкості вашого стану. Хороша новина полягає в тому, що вона часто вирішується сама. Ваш лікар може також почати приймати ліки, щоб запобігти викидню.
Однак у більш важких випадках, якщо це не вирішується, це може призвести до відшарування плаценти, що може бути серйозною загрозою для вашої вагітності.
Якщо у вас діагностовано субхоріальна гематома, ваш лікар, швидше за все, буде більш уважно спостерігати за вами і частіше проходити УЗД. Вам слід уникати тривалого стояння, сексу та фізичних вправ. І обов’язково дотримуйтесь будь-яких інструкцій щодо постільного режиму, призначених лікарем.
Суть
Субхоріальна гематома зустрічається у 11% вагітностей і частіше зустрічається після ЕКЗ. (10) , але при своєчасній діагностиці більшість жінок продовжують мати здорову вагітність і нормальні пологи.Шийка матки вважається органом, багатим кров’ю, а це означає, що вона може легко кровоточити при запаленні або роздратуванні. Така інфекція, як дріжджова інфекція або бактеріальний вагіноз, може викликати роздратування шийки матки та кровотечу.
Ці стани абсолютно не пов’язані з вагітністю, але зі збільшенням припливу крові до ваших репродуктивних органів і шийки матки протягом цього періоду кровотеча може бути симптомом, який ви не відчуваєте так часто, коли ви не вагітні.
Вагінальна кровотеча може бути викликано інфекцією, якщо вона супроводжується неприємними або ненормальними виділеннями, якщо у вас є почервоніння, свербіж або роздратування стінок піхви, або якщо ви відчуваєте печіння під час сечі (одинадцять) .
Що шукати
Кровотеча, яку ви відчуваєте в результаті інфекції, найбільш схожа на кров’янисті виділення і навряд чи буде яскраво-червоною або важкою.Вагінальні інфекції легко лікуються антибіотиками, і ваш лікар призначить безпечні для використання під час вагітності.
Секс безпечний під час вагітності, тому, якщо вам не дали чітких вказівок від лікаря уникати цього, насолоджуйтеся насолодою, поки ви очікуєте.
Однак статевий акт може викликати роздратування шийки матки, особливо якщо пеніс стикається з нею. Це може призвести до того, що на наступний день ви помітите дуже легку кровотечу, швидше за все, настільки легку, що ви помітите її лише на туалетному папері після того, як підете в туалет.
Це не свідчить про наявність проблеми і цілком нормально.
Не соромтеся обговорювати секс під час вагітності зі своїм партнером і лікарем. Є деякі випадки, коли лікар може порадити вам уникати сексу, наприклад, наявність некомпетентної шийки матки, передлежання плаценти або незрозуміла кровотеча. Навіть тоді незабаром пройде дев’ять місяців, а тим часом є інші способи зберегти близькість з вашим партнером, тому не засмучуйтеся.
Примітка редакції:
Лікар. Ірена Іліч, д.м.нПід час вагітності у вашому тілі утворюється слизова пробка на отворі шийки матки. Звучить чудово, я знаю, але це має дуже важливу мету. Це допомагає захистити дитину і матку від бактерій (12) .
Ближче до кінця вашої вагітності, коли ваша шийка матки починає відкриватися, слизова пробка вивільняється, і у вас можуть з’явитися плями в нижній білизні. Однак вона відрізняється від типової плямистості тим, що її змішуютьтягуча або густа слиз.
Деякі жінки відчуваютьвтрата їх слизової пробкипротягом кількох днів і може помітити це як рожеві криваві плями або смуги на туалетному папері, коли вони витираються після відвідування туалету. Інші жінки відчувають втрату слизової пробки відразу. У цьому випадку об’єм крові буде більше, а втрата слизової пробки буде більш помітною. Це також може статися без того, щоб ви цього помітили. Але якщо ви бачите виділення, які можуть бути або не бути вашою слизовою пробкою, і вони яскраво-червоного кольору, а не лише кілька крапель, вам слід негайно звернутися до лікаря, особливо якщо ви відчуваєте біль.
Втрата слизової пробки зазвичайсигналізує про те, що пологи неминучі, хоча до початку пологів може пройти до двох тижнів. Деякі жінки не втрачають слизову пробку до тих пір, поки не почнуться активні пологи. Це також відоме як криваве шоу.
Якщо ви наближаєтеся до кінця вагітності і починаєте бачити кров у нижній білизні або на туалетному папері, не панікуйте, особливо якщо вона змішана з виділеннями. Це нормальна частина вашого тіла, яка готується до пологів.
З іншого боку, якщо ви не наближаєтеся до терміну пологів і помічаєте слиз із кров’яним відтінком, зверніться до лікаря. Вони перевірять вашу шийку матки, щоб побачити, чи не відкривається вона занадто рано. Якщо це так, у вас можуть початися передчасні пологи або у вас некомпетентна шийка матки (13) .
Якщо діагностовано будь-який з них, їх можна лікувати за допомогою препаратів, що зупиняють пологи, або серкляжу.
У рідкісних випадках деякі жінки відчувають сильні проривні кровотечі — майже як звичайні місячні — періодично протягом вагітності без відомої медичної причини.
Хоча це не вважається нормальним, якщо у вас регулярні сильні кровотечі, ваш лікар працюватиме з вами, щоб виключити всі серйозні причини, які можуть загрожувати життю вашої дитини та життєздатності вашої вагітності.
Якщо це трапляється з вами регулярно, відстежуйте випадки проривної кровотечі, щоб побачити, чи можете ви помітити закономірність, і допоможіть лікареві визначити причину.
Прикрийте свої бази
Запитайте свого лікаря, чи варто приймати додаткову добавку заліза, щоб компенсувати регулярну втрату крові, але не збільшуйте споживання заліза без вказівок лікаря.Ви завжди повинні повідомляти лікаря про будь-які види кровотечі або кров’янисті виділення під час наступного прийому вагітності. Якщо ви хочете дізнатися їхню думку про те, чи хочуть вони бачити вас раніше, ви можете зателефонувати їм між зустрічами.
Якщо ви відчуваєте будь-який із наведених нижче симптомів разом із кровотечею або кров’яними виділеннями, негайно зверніться до лікаря або зверніться в місцеве відділення невідкладної допомоги, якщо вони не можуть вас підійти:
Якщо у вас сильна кровотеча, використовуйте гігієнічну прокладку, щоб усунути її, поки вас не побачить лікар. Якщо у вас під рукою немає прокладки, можна запхати в білизну дитячу пелюшку або мочалку. Ніколи не використовуйте aтампон під час вагітності.
Незважаючи на те, що кровотеча під час вагітності викликає тривогу, будьте впевнені, що воно часто виникає через захворювання, що піддається лікуванню, і більшість жінок можуть народжувати здорових дітей.
Однак, оскільки це також може свідчити про більш важкий стан, завжди важливо повідомити лікаря про будь-який рівень вагінальної кровотечі або кров’янисті виділення, щоб вони могли оцінити вас.