Найкращі Імена Для Дітей

Вагітність із закупоркою маткових труб

Пара сидить на лавці і тримає жінку

Ви вже деякий час намагаєтеся завести дитину і все ще не вагітні? Ви підозрюєте, що у вас закупорка маткових труб, і вам цікаво, які у вас є варіанти? Тоді прочитайте наш посібник про закупорку маткових труб і вагітність.

Коли ви відчайдушно хочете дитину, але продовжуєте отримувати негативний результат тесту на вагітність, це може розбивати серце. Можливо, ваші місячні завжди приходять вчасно, навіть якщо ви хотіли б, щоб це не було.

Кожна жінка різна, коли справа доходить до зачаття. Здається, що деяким жінкам потрібно лише подивитися на сперму, і вони вагітні, а інші намагаються місяцями або навіть роками.

Якщо ви належите до останньої категорії, можливі закупорки маткових труб. Давайте розглянемо симптоми, причини, як вони діагностуються та можливість вагітності, якщо у вас є цей стан.

Зміст

Що таке закупорка фаллопієвих труб?

Фалопієві труби - це вузькі труби по обидва боки матки або матки. Вони з’єднують вашу матку з яєчниками.

Кожен місяць, коли ваші яєчники випускають яйцеклітину, вона проходить по маткових трубах. Якщо є перешкода, яйцеклітина не може пройти в матку.

Так само сперматозоїди не можуть плисти по трубах, щоб запліднити яйцеклітину. Зазвичай зачаття відбувається саме в маткових трубах. Потім запліднена яйцеклітина потрапляє в матку, де вона вбудовується і росте.

Часткова або повна закупорка труб може призвести до безпліддя. Якщо закупорка часткова, підвищується ризик позаматкової вагітності, коли запліднена яйцеклітина проростає в матковій трубі.

Близько 30 відсотків безплідних жінок діагностують закупорку маткових труб або непрохідність маткових труб. З цих жінок 19 відсотків намагатимуться народити першу дитину більше року безуспішно (первинне безпліддя). Ще 29 відсотків мали одну успішну вагітність, але не завагітніли вдруге (вторинне безпліддя) (один) .

Симптоми закупорки маткових труб

Загалом, у вас може не бути жодних ознак того, що ваші маткові труби заблоковані, поки ви не зможете завагітніти. Місяці спроб завагітніти та безуспішних невтішають і засмучують. Це змусить вас замислитися, чи щось не так.

Є ймовірність, що ви поділитеся своїми проблемами зі своїм медичним працівником. Якщо вам не виповнилося 35 років і вже рік намагаєтеся завести дитину, то будуть проведені дослідження, щоб з’ясувати, чи є причина вашого безпліддя. Якщо вам більше 35 років, це можна зробити через шість місяців.

Перевірка ваших маткових труб стане частиною цих тестів на фертильність. Один із видів закупорки, який називається гідросальпінксом, може викликати симптоми. Це скупчення рідини в одній або обох маткових трубах, що робить їх більшими. Сперматозоїд і яйцеклітина не можуть проходити через рідину, тому зачаття не може відбутися.

Симптоми включають біль у нижній частині живота, який може посилюватися під час менструації. У вас також можуть бути ненормальні виділення з піхви (два) .

Інші стани, такі як ендометріоз або запальні захворювання органів малого таза, також можуть означати хворобливі місячні. Хоча ці умови можуть погіршити ситуацію, вони не завжди безпосередньо викликають блокування.

Причини закупорки маткових труб

Зазвичай це рубцева тканина або спайки таза, які викликають закупорку маткових труб. Для цього є кілька причин, у тому числі:

  • Запальні захворювання органів малого таза:Це викликає запалення в нижніх статевих шляхах, яке потім поширюється вгорушийка матки, матка, маткові труби та яєчники. У 85 відсотках випадків це захворювання є наслідком бактерій, що передаються статевим шляхом (3) .
  • Ендометріоз:Тканина ендометрію, що вистилає внутрішню частину матки, іноді може розростатися за межами матки або в маткових трубах. Коли це відбувається, це може спричинити закупорку. До 60% жінок, які відчувають хворобливі місячні, мають ендометріоз, і на нього припадає до 30% причин безпліддя. (4) .
  • міома:Ці неракові новоутворення вражають м’язову тканину матки і можуть виростати до 7 дюймів або більше. Якщо вони знаходяться поблизу маткових труб, вони можуть блокувати їх і викликати безпліддя (5) .
  • Хвороби, що передаються статевим шляхом:Деякі інфекції, заражені жінками під час статевого контакту, можуть призвести до утворення рубців на яєчниках. До них відносяться гонорея, хламідіоз, трих і мікоплазма. Шрам, швидше за все, погіршиться, якщо ці захворювання не лікувати (6) .
  • Попередня позаматкова вагітність:Вагітність, яка настала в матковій трубі, може залишити рубці або пошкодження маткової труби (7) .
  • Абдомінальна хірургія:Попередня операція в області малого тазу може залишити рубці та спайки, що може призвести до закупорки маткових труб, що спричинить безпліддя (8) .

Деякі з цих причин неможливо запобігти. Тим не менш, безпечний секс і раннє лікування можуть допомогти зупинити закупорку маткових труб в результаті інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Одне, що ви можете зробити, щоб допомогти виявити проблеми, — це регулярно проходити огляди у свого гінеколога. Якщо у вас є будь-які занепокоєння щодо болю або виділень, ваш лікар може порекомендувати обстеження органів малого таза для визначення причини.

Як діагностується закупорка труб?

Гістеросальпінгограма або HSG — це спеціальний рентгенівський знімок, який може показати, чи закупорені трубки. Ця процедура не займає багато часу, всього п’ять хвилин.

Ваш лікар введе невелику трубку в шийку матки, а потім повільно наповнить матку барвником, що містить йод. Ви можете побачити цей барвник на рентгенівському знімку. Шлях, який він пройде, покаже, чи є закупорка в трубках.

Якщо тюбик заблокований, то барвник не зможе пройти. Якщо ні, то барвник пройде через яєчники в таз, і організм його поглине (9) .

HSG є основним тестом, який проводять, коли під питанням фертильності. Варто зазначити, що 15 відсотків жінок можуть матипомилково негативний тесті близько 17 відсотків хибнопозитивний результат. З цих причин лікарі можуть повторити тест або рекомендувати інші тести (10) .

HSG може бути болючим для деяких жінок. Я чув, як жінки казали, що це було абсолютно безболісно, ​​а інші скаржилися, що це болісно. Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи варто приймати безрецептурні знеболюючі препарати перед процедурою.

Ці інші тести включають:

  • УЗД:Щоб маткові труби з’явилися на УЗД, в ньому повинна бути рідина. Отже, для цього лікування фізіологічний розчин буде введено в матку через зонд. Проходження фізіологічного розчину контролюють, щоб побачити, чи є закупорка (одинадцять) .
  • Лапароскопія або гістероскопія:Ця хірургічна процедура включає в себе невелику камеру на кінці тонкої трубки, яку вставляють у вашу матку або черевну порожнину. Проводиться під загальним наркозом, він може виявити аномалії, такі як ендометріоз, фіброми або спайки. (12) .

Лікування закупорки маткових труб

Лікування можна проводити, щоб спробувати відкрити ваші маткові труби. Однак це не позбавлене ризиків, і ваш лікар обговорить це з вами. Є ймовірність, що вони можуть бути невдалими, або трубки можуть знову заблокуватися.

Інший варіант - повністю обійти маткові труби і спробувати лікування ЕКО. Незабаром ми докладніше розповімо про ЕКЗ, але спочатку давайте розглянемо варіанти лікування заблокованих труб.

  • Трубна канюляція:Під час цієї процедури в матку встановлюють катетер за допомогою дроту та вставляють у маткову трубу, щоб усунути закупорку. (13) .
  • Лапароскопічна хірургія:Ми описали лапароскопію при обстеженні на предмет закупорки труб. Якщо виявляється закупорка, то часто причину можна усунути за допомогою камери та спеціальних хірургічних інструментів. Це часто робиться одночасно з дослідницькою лапароскопією, що, можливо, скасує необхідність подальшого хірургічного втручання. (14) .
  • Фімбріопластика:Лікарі можуть порекомендувати цю процедуру, якщо закупорка знаходиться поблизу ваших яєчників. Він усуває закупорку та відновлює фімбрії, маленькі пальцеподібні виступи, які рухають ваші яйцеклітини після вивільнення (п'ятнадцять) .

Наскільки успішні ці методи лікування, можуть залежати від кількох факторів, включаючи вік, місце закупорки, її тяжкість та причину.

Існує також підвищений ризик позаматкової вагітності після трубної операції. З цієї причини, якщо ви завагітніли, ваш медичний працівник повинен ретельно спостерігати за вами.

Лапароскопічне лікування ендометріозу може призвести до 40-відсоткової ймовірності природного зачаття (16) .

Якщо у вас є мінімальні рубці, а труби в іншому випадку здорові, то шанси на вагітність високі після їх відкриття. Це також має місце, якщо у вас є лише одна заблокована трубка (17) .

Бувають випадки, коли хірургічне втручання може бути неможливим. Якщо у вас багато рубців або багато спайок у ваших трубах, або у вас гідросальпінкс, то операція навряд чи буде успішною. Можливо, вам краще розглянути питання ЕКЗ.

Інші міркування, коли ви думаєте про операцію з розблокування маткових труб, включають (18) :

  • Чоловіче безпліддя:Коли справа доходить до вагітності, для танго потрібні двоє! Якщо у вашого партнера також є проблеми з безпліддям, то ЕКЗ — можливо, із донорською спермою — може бути варіантом.
  • Вік матері:ЕКО також можна вважати більш сприятливим варіантом для жінок у віці старше 35 років.
  • Проблеми з овуляцією: Якщо ваші яєчники не працюють ефективно, ЕКЗ може бути хорошим варіантом для вас.

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) для вагітності

Був час, коли операція була єдиним виходом, якщо у жінки були закупорені труби. Тоді було питання молитви, щоб це спрацювало. Винахід ЕКЗ тепер дає парам інший варіант для зачаття та вагітності.

Це лікування починається з прийому ліківпокращити свою фертильністьстимулюючи яєчники виробляти яйцеклітини. Потім лікар видаляє яйцеклітини з яєчників за допомогою ультразвуку та довгої тонкої трубки, введеної з вашої піхви.

Вони вводяться в сперму вашого партнера в спеціальному контейнері в лабораторії. Якщо у вашого партнера є проблеми з фертильністю, можна використовувати донорську сперму.

Яйцеклітини та сперматозоїди ретельно контролюються, і, якщо все добре, приблизно через три-п’ять днів з’являться здорові ембріони. Потім один або кілька ембріонів поміщають безпосередньо в матку за допомогою тонкої трубки, введеної через шийку матки.

Сподіваємося, один або кілька ембріонів потім прикріпляться до слизової оболонки вашої матки, і ви завагітнієте (19) .

Перед ЕКЗ лікар може порекомендувати видалити маткові труби або дренувати їх. Виявляється, що гідросальпінкс може негативно вплинути на ЕКЗ (двадцять) .

Мені перев’язали труби, чи можна це змінити?

Деякі жінки вибирають перев’язування маткових труб як метод контрацепції. Іноді вони шкодують про це рішення пізніше в житті. Можливо, вони втрачають дитину або мають інші стосунки, де тепер вони хочуть більше дітей.

Хороша новина полягає в тому, що цю добровільну операцію, яка називається перев’язкою маткових труб, для блокування маткових труб іноді можна змінити. (двадцять один) .

Коли відновлення проводиться мікрохірургічним шляхом, успішність вагітності становить від 40 до 70 відсотків (22) . ЕКО все ще залишається варіантом, якщо ви вибрали цей метод контролю народжуваності раніше в своєму житті.

Рішення про скасування перев’язки маткових труб на відміну від ЕКЗ може бути важким. Є фактори, які потрібно враховувати. Якщо ви молоді і плануєте мати більше однієї дитини, то скасування може бути хорошим варіантом. Однак, якщо вам більше 35 років, ЕКО може бути кращим вибором.

Вартість будь-якої процедури може відрізнятися від штату до штату. Як правило, ЕКО буде дорожчим, і це може вплинути на ваше рішення. Обов’язково вивчіть свої варіанти та керуйтеся професіоналом у цій галузі, коли вирішуєте, що робити.

Підведення підсумків

Шанси завагітніти природним шляхом, якщо у вас закупорені маткові труби, можуть відрізнятися в залежності від причини та тяжкості закупорки.

Якщо у вас тільки одна заблокована труба, а інша здорова, ви можете завагітніти без втручання. Хірургічні варіанти доступні для тих, у кого дві заблоковані трубки, але в деяких випадках це не є успішним або можливим. Екстракорпоральне запліднення залишається варіантом для багатьох жінок.

Може бути важко погодитися з тим, що ви не зможете завагітніти, але усиновлення чи виховання – це альтернативи, які варто розглянути. Обговоріть усі можливі варіанти зі своїм лікарем і переконайтеся, що ви отримуєте емоційну підтримку протягом усього процесу, якщо вона вам потрібна.