Етапи праці та чого очікувати на кожній

Чи знаєте ви, що пологи розрізняють три стадії: пологи, пологи і пологи?

Перший період пологів поділяється на три фази — ранню пологову, активну та перехідну. Це, безумовно, найдовша стадія, яка триває від кількох годин до кількох тижнів.

Якщо ви очікуєте, важливо знати, що станеться в цей період, що змінює життя. Наявність певних знань допомагає розслабитися, підготуватися та відчути себе готовим до того, що має статися.

Зміст

• Перший етап праці
• Другий етап пологів — пологи
• Третій етап пологів — розродження плаценти
• Ознаки того, що пологи наближаються

---

Перший етап праці

Перший етап пологів є найдовшим. Він поділяється на три фази — ранню, активну та перехідну ^(один) . Цей період буде емоційним, захоплюючим, і ви, ймовірно, будете відчувати трохи нетерпіння.

Ось перші етапи:

один.Ранні пологи (латентні)

Ранні пологи, або латентна фаза, становлять більшість першої стадії. Це може тривати від кількох годин до кількох тижнів, якщо у вас тривалі пологи. Однак для більшості це від 8 до 12 годин.

Для багатьох жінок це найменш гостра стадія, з легкими скороченнями через тривалі інтервали. Для інших сутички більш помітні, що може свідчити про те, що ви прогресуєте трохи швидше.

Під час ранніх пологів ваша шийка матки починає розкриватися. Кожен раз, коли у вас сутички, ваша шийка матки трохи відкривається. Ця фаза триває до тих пір, поки ви не розкриєтеся на 3 сантиметри, а шийка матки не стоншиться. Може здатися дивним обговорювати цей процес у сантиметрах, але навіть у Сполучених Штатах сантиметри використовуються для опису прогресу праці.

Як сказати, що ви на початку пологів

Ознаки різняться між жінками — це дуже залежить від того, наскільки швидко ви прогресуєте. Більшість відчує сутички від слабких до помірних, які тривають приблизно від 30 до 45 секунд з приблизно 20 хвилинами між кожним. Поки що не шукайте шаблонів, оскільки на даний момент вони, швидше за все, нерегулярні.

У міру того, як ви прогресуєте, вони почнуть відбуватися ближче один до одного. Однак деякі майбутні мами нічого не помічають, поки не перебувають у активній фазі.

Інші ознаки ранніх пологів, які ви можете відчути, можуть включати:

• Нудота.
• Біль у спині.
• Судоми.
• діарея.
• Розлад травлення.
• Кров'янисті виділення (невеликі кров'янисті виділення).
• Розрив води.

Якщо у вас швидкі пологи, початок сутичок інтенсивний і близький один до одного, і ви прогресуєте за лічені години. У таких випадках зателефонуйте своєму провайдеру. Швидкі пологи можуть зайняти всього три години від перших скорочень до народження дитини ^(два) .

Що робити під час ранніх пологів

Якщо ви прогресуєте нормально, вам нічого не потрібно робити, крім терпіння. Не поспішайте в лікарню або пологовий центр – вас відправлять додому, поки шийка матки не розкриється більше. Замість цього повідомте свого лікаря, доулу або акушерку — повідомте їм, що все починає змінюватися, щоб вони могли підготуватися.

Інакше поки що займіться собою — спробуйте відпочити, з’їжте що-небудь легке, пийте багато води. Якщо сутички відбуваються протягом дня, продовжуйте виконувати свою рутину. Можливо, прийміть душ, зробіть легке прибирання — будь-що, щоб зайняти себе.

Якщо сутички починаються вночі, знову заснути може бути важко. Спробуй заснути, якщо можеш. Деяким жінкам корисно приймати магній або відчувати запах лаванди, щоб покращити сон. Інші приймають половину снодійної таблетки Unisom, безпечну під час вагітності, щоб стимулювати сон. Якщо у вас справжні пологи, сутички пробудять вас навіть від найглибшого сну.

Якщо ви не можете заснути, приготуйте свою лікарняну сумку або приготуйте документи. Ви також можете приготувати їжу після пологів – нарізані свіжі фрукти або батончики з горіхів і фініків стануть чудовими закусками.

Це також чудовий час для підготовки стратегії подолання. Спробуйте різні методи розслаблення, коли відбувається скорочення, незалежно від інтенсивності. Уникайте дихальних вправ — ви можете зробити деякі — але вони можуть виснажити вас до початку пологів.

Я рекомендую своїм пацієнтам планувати ранні пологи. Перш за все, спіть, якщо можете. Це допоможе вам відпочити до великої події. Якщо він починається в середині дня, почніть свій проект. Працівники можуть в’язати, дивитися новий серіал на Netflix або навіть намалювати портрет для дитячої кімнати. Складіть план, щоб відволікти вас від сутичок, інакше здається, що це займе вічність!

Не забувайте

Хоча закономірності немає, розраховуйте свої сутички — відстежуйте, як довго вони тривають і чи зближуються. Важливо бути в курсі цього, оскільки це допомагає вам знати, коли настав час йти.

Що робитиме медичний персонал

Якщо ви вже зателефонували своєму практикуючому, добре — можливо, ви навіть обговорили, коли повідомити його на попередній зустрічі. На цьому етапі їм нема чого робити.

Однак, якщо ви відчуваєте будь-яку з перелічених нижче проблем, негайно зв’яжіться з ними:

• Зеленувата рідина:Коли ваша вода розривається, вона повинна бути прозорою ⁽³⁾ . Однак, якщо він зеленуватий, це означає, що ваша дитина вже випорожнила кишечник. Це може призвести до проблеми з диханням, яка називається синдромом аспірації меконію.
• Амніотична рідина із запахом: Якщо є запах, це може означати, що у вашому навколоплідному міхурі сталася інфекція. Негайно зверніться до свого провайдера.
• Відсутність руху плода:Нелегко відчути рухи дитини, коли вас відволікають сутички. Однак вони все одно повинні рухатися. Якщо ви не відчули удару, випийте трохи соку, пройдіться, а потім ляжте, щоб порахувати рухи.
• Постійна кровотеча:Невеликі кров’яні виділення можуть означати, що ваша шийка матки починає відкриватися. Однак кровотеча може свідчити про проблеми з плацентою, наприклад, передлежання плаценти або її відшарування. Якщо він стає яскраво-червоним або ви виділяєте надмірну кількість, це вимагає негайної медичної допомоги.

Слизова пробка

Не плутайте безперервні кров’янисті виділення зслизова пробка. Останній схожий на кульку слизистого виділення з кров’ю. Це відбувається лише один раз, зазвичай, безпосередньо перед початком ваших сутичок, і це не спричиняє безперервної кровотечі.

Поради щодо системи підтримки

Завжди добре оточувати себе одним або двома людьми, яким ви довіряєте і яким подобається бути поруч. Будьте вибагливі щодо того, кого ви залучаєте – переконайтеся, що це хтось турботливий і чуйний, як-от ваш партнер, брат, сестра, батько чи найкращий друг.

Ось кілька порад для цієї людини:

• Хронометраж тренування:Хороший товариш по підтримці повинен навчитися розраховувати сутички — у породіллі вже багато чого на тарілці. Потренуйтеся, як розраховувати час, або, можливо, завантажте додаток, щоб допомогти. Вам потрібно лише кілька годин щогодини, якщо не здається, що справи стали більш болючими.
• Хороші відволікаючі фактори:Не будучи владним, запропонуйте їй якісь невеликі дії, щоб відволікти її. Це ідеальний час, щоб подумати про свій ранній пологовий проект. Якщо ви не придумали цього, ви можете прогулятися, подивитися улюблений фільм або щось інше, що їй подобається.
• Підтримуйте:будьте терплячі,дати заспокоєнняякщо потрібно, і бути поруч, якщо вона потребує бадьорості. Уникайте розмов про біль, речі, які можуть піти не так, або інші тривожні теми.
• Залишайся спокійним:Будьте заспокійливим впливом у цей неспокійний час.
• Згадайте себе:Так, вам потрібна підтримка, але, швидше за все, це може зайняти багато часу. Не забувайте також подбати про себе, адже скоро знадобиться і ваша сила. З’їжте що-небудь легке, зволожуйтеся і відпочивайте, коли зможете, особливо якщо ви є призначеним водієм.

два.Активна праця

Ласкаво просимо до активної пологової фази. Деякі професіонали вважають, що він починається з 4 сантиметрів, тоді як сучасні дослідження ставлять його ближче до 6 сантиметрів. Зазвичай це триває від двох до чотирьох годин або до тих пір, поки шийка матки не розкриється до 7 сантиметрів. Це значно інтенсивніше, і ви, швидше за все, відправитесь до лікарні або пологового центру.

Як зрозуміти, що ви в активній пологовій діяльності

Ви знаєте, що перебуваєте в активній фазі пологів, коли сутички є більш потужними і постійно посилюються. Вони починають тривати довше, приблизно від 40 до 60 секунд кожен раз, і вони відчувають себе набагато сильніше. Хронометраж також частіше — тепер приблизно три-чотири хвилини.

Однак шаблон все ще може бути нерегулярним, але ви повинні вчасно помітити будь-які зміни. Якщо у вашому плані пологів є полегшення болю, наприклад епідуральна анестезіологія, анестезіолога або медсестру-анестезіолога викличуть, щоб провести це зараз. Якщо ні, ви можете відчути деякі з наступних симптомів:

• Посилення дискомфорту, як болі в спині та сутички.
• Криваве шоу.
• Втома.
• Тяжкість або дискомфорт в ногах.
• Розрив води.

Не всі жінки

Зазвичай ваша вода не розривається до активної фази. Деякі жінки вимагають, щоб лікар зламав його, але це не обов’язково на цьому етапі, якщо ваша вагітність протікає нормально. У деяких випадках, якщо до пологів не розбити води, жінки можуть народити дитину в мішку. Це називається пологами en caul.

Що робити під час активних пологів

Якщо ви ще не перебуваєте в лікарні чи пологовому центрі, вам краще йти. На цьому етапі справи можуть розвиватися швидко. Зверніться до свого друга по підтримці і тримайте його поруч, щоб відвернути вас і призупинити сутички.

Тепер саме час почати виконувати дихальні вправи. Оскільки сутички дуже інтенсивні, дихання допомагає вам впоратися. Спробуйте згадати деякі методи релаксації, які ви практикували раніше, і застосуйте їх.

Більше рухайтеся. Робіть те, що вам потрібно, щоб вам було комфортно. Не найкраще лежати в одній позі — якщо це безпечно, встаньте і походіть. Це може допомогти полегшити деякі болі в спині, які ви відчуваєте.

Гідротерапія. Прийняття теплої ванни або душу – чудовий спосіб відволіктися і розслабитися. Сутички можуть бути менш інтенсивними, коли ви занурені в теплу воду.

Ви можете вибрати епідуральну анестезію в будь-який час на цьому етапі. Але ви повинні повідомити свого практикуючого, коли ви хочете отримати полегшення. Епідуральна анестезіологічна анестезіологічна анестезіологічна анестезіологічна анестезіологічна анестезіологічна анестезіологічна анестезіологічна анестезіологічна анестезіологічна анестезіологічна анестезіологічна анестезіологічна анестезіологічна анестезіолога може тривати більше 20 хвилин, щоб виконати процедуру. ⁽⁴⁾ .

Нарешті, пийте багато води. Ви будете потіти і відчувати себе втомленим, тому заряджайтеся енергією достатньою кількістю зволоження. Не забувайте також відвідувати туалет — робота з наповненим сечовим міхуром не приносить задоволення ні вам, ні вашому лікарю.

Іноді переповнений сечовий міхур може уповільнити пологи і здатність дитини спускатися в родові шляхи. Якщо тимають епідуральну анестезію, ваш сечовий міхур буде спорожнено за допомогою катетера. Якщо ви народжуєте без ліків, вам слід регулярно спорожняти сечовий міхур самостійно.

Примітка редакції:

Кейтлін Гудвін, MSN, RN, CNM

Що робитиме медичний персонал

Під час нормальних пологів, які протікають безпечно, медичний персонал не повинен турбувати вас. Вони можуть залишатися у вашій кімнаті, але не дозволяти вам працювати. Однак вони час від часу будуть стежити за вами — ось що вони перевіряють і роблять:

• Слідкуйте за частотою серцевих скорочень вашої дитини за допомогою aфетальний моніторабо допплер.
• Перевірте свій артеріальний тиск, пульс і температуру.
• Оцініть кров’янисті виділення на наявність відхилень.
• Слідкуйте за силою і часом ваших сутичок.
• Зробіть IV, якщо ви обираєте епідуральну анестезію або потребуєте антибіотиків.

Якщо на цій фазі ваші пологи починають сповільнюватися, ваш акушер може дати їм поштовх ⁽⁵⁾ . Це може бути через розрив вашої мембрани, якщо вона все ще неушкоджена, введення Пітоцину або поради стимуляції сосків. Однак, якщо і ви, і дитина почуваєтеся добре, команда може почекати, перш ніж спонукати.

Поради щодо системи підтримки

Через інтенсивність цієї фази бути людиною підтримки може бути складним завданням. Ось кілька порад:

• Будьте заспокоєні:Скажіть їй те, що їй потрібно почути — вона може це зробити, скоро все закінчиться, і все буде добре. Дайте їй зрозуміти, яка вона сильна і як ви пишаєтеся.
• Проявіть увагу:Зверніть всю свою увагу на свого партнера/брата/сестру/друга. Покажіть, що ви поруч, коли їй щось потрібно.
• Допоможіть розслабитися:Запропонуйте масаж спини, виконуйте стискання стегна або коліна, покатайте тенісний м’яч по її нижній частині спини або за потреби надайте кілька подушок. Намагайтеся тримати воду поблизу, щоб вона була готова, коли захочеться.
• Будьте нагадуванням:Допоможіть їй нагадувати, щоб вона час від часу змінювала положення. Заохочуйте коротку прогулянку кімнатою або надвір, якщо це дозволено. Однак не тисніть на неї, якщо їй занадто незручно.
• Допоможіть відволіктися:Візьміть з собою карти, ігри чи музику — все, щоб відволіктися від болю. Просто зверніться до медичного персоналу, щоб переконатися, що музика на прийнятному рівні.

3.Перехідна праця

Тепер ви майже на місці. Третя фаза першого етапу називається перехідними пологами, і про це свідчить розширення на 7 сантиметрів. Цей період триває до тих пір, поки ви не будете готові до натискання і ваша шийка матки не досягне 10 сантиметрів.

Це найкоротша, але найінтенсивніша фаза, яку багато хто називає найбільш болючою. Зазвичай це триває від 30 хвилин до двох годин, хоча нерідко воно триває довше.

Як зрозуміти, що ви перебуваєте в перехідних пологах

Потрапивши в перехідну фазу, інтенсивність наростає. Ваші сутички стають сильнішими і тривають від 60 до 90 секунд.

Ви можете очікувати відчути дуже інтенсивні піки під час скорочення. Якщо це не ваше перше родео, ви можете зіткнутися з кількома, але, принаймні, зазвичай воно буде коротшим.

Під час перехідної фази сутички відбуваються з швидкими інтервалами з інтервалом у дві-три хвилини. Може бути важко отримати перерву, щоб дихати перед початком наступного, тому продовжуйте зосередитися на своїх вправах.

Ось деякі речі, які ви можете очікувати відчути та пережити:

• Інтенсивний тиск у нижній частині спини та промежини.
• Збільшення кров’яних виділень.
• Нудота і, можливо, блювота.
• Судоми в ногах і, можливо, тремтіння.
• Припливи з пітливістю або озноб і тремтіння.
• Втома.
• Сонливість.
• Ректальний тиск, бажання якати і, можливо, бажання штовхатися.
• Відчуття напруження в горлі та грудях.

Що робити під час перехідних пологів

Оскільки остання фаза цього етапу настільки інтенсивна, ви можете покладатися на свою систему підтримки. Ця фаза виснажує вас як фізично, так і розумово — абсолютно нормально відчувати себе нетерплячим, перевантаженим і, можливо, трохи дезорієнтованим. Нема чого робити, окрім як прислухатися до свого тіла.

Важливо не забути говорити, якщо вам незручно. Ви можете віддати перевагу тому, щоб люди перестали до вас торкатися або розмовляти з вами, поки ви наближаєтеся до пологів. Коли у вас є невелика перерва від скорочень, згадайте свої техніки дихання та розслаблення.

Як тільки ваша шийка матки досягає 10 сантиметрів, ваше тіло підкаже вам, що настав час. Як тільки ви відчуєте бажання штовхнути, повідомте про це медсестрі. Ви перейшли до другого етапу пологів — пологів.

Що робитиме медичний персонал

На цьому етапі медичні працівники будуть уважніше стежити за вами. Вони продовжуватимуть перевіряти частоту серцевих скорочень вашої дитини та те, як вона переносить скорочення. Ваша медична команда перевірить вашу температуру, пульс і артеріальний тиск. Ваш лікар також перевірить, наскільки низько розташована голова вашої дитини в родових шляхах.

Другий етап пологів — пологи

У пологовій настав час штовхатися. Хоча багато жінок бояться цього етапу, по правді кажучи, це дивовижно штовхати. Ви так довго відчували сутички і не могли ефективно реагувати. Коли ви штовхаєтеся, відчувається краще, і це допомагає мінімізувати інтенсивність скорочень. Після того, як дитина коронується, ви можете відчути печіння, відоме як вогняне кільце. Не бійтеся, це означає, що ваша дитина так близько до того, щоб бути на ваших грудях і на руках!

Цей етап проходить найшвидше — може зайняти від 2 хвилин до чотирьох годин ⁽⁶⁾ . Однак багато чого відбувається, і незабаром ви зможете привітати свою дитину.

Як зрозуміти, що ви на другій стадії пологів

Ваш практикуючий, швидше за все, розповість вам, і ви почнете відчувати сильне бажання штовхати. Зараз сутички тривають від 45 до 90 секунд з перервою в три-п’ять хвилин.

Тиск навколо прямої кишки є нормальним, і ви можете навіть сечовипускатися або спорожнятися. Це звична справа, і медичні працівники до цього готові.

Що робити під час другого етапу пологів

Натискайте, штовхайте і штовхайте — це так просто. Слідкуйте за своїм тілом — все прийде само собою. Попросіть свого практикуючого, якщо ви можете спробувати іншу позицію, якщо це необхідно — бажано ту, де гравітація може допомогти вам.

Як тільки ви відчуєте поштовх, використовуйте все, що у вас є. Потім, коли інтенсивність зменшується, не забудьте розслабитися.

Що робитиме медичний персонал

Ваша медсестра буде поруч, щоб вести вас через кожен поштовх. Вони також допомагають звести до мінімуму розриви тканин після коронки. Вони подбають про те, щоб мама і дитина почувалися добре.

Після того, як ваша дитина виходить і буде здорова, ваш лікар або акушерка можуть покласти їх вам на груди для першого сеансу склеювання.

Третій етап пологів — розродження плаценти

Останнім і найкоротшим етапом є розродження плаценти. Зазвичай цей процес займає від 5 до 30 хвилин.

Як зрозуміти, що ви перебуваєте на третьому етапі пологів

Незабаром після появи дитини на світ ви знову почнете відчувати незначні сутички. Ваша плацента починає відділятися від стінки матки. Його ще називають послідом.

Під час пологів ви можете відчувати тремтіння або відчувати озноб. Це цілком нормально, коли плацента відходить, але повідомляйте про будь-які відчуття, які викликають у вас дискомфорт.

Що робити на третьому етапі пологів

Ваш постачальник акушерської допомоги буде лідером. З вашого боку не потрібно натискати, лише трохи терпіння. Однак, якщо у вас є сильне бажання штовхнути, коли плацента відшарується, продовжуйте! Це полегшить процес і прискорить процес.

Що робитиме медичний персонал

Ваш лікар може чинити певний тиск, щоб підтримати вашу матку. Вони можуть обережно потягнути за пуповину, щоб витягнути її.

Якщо ваша група крові негативна, ваш лікар або акушерка візьме кров з пуповини, щоб перевірити групу крові вашої дитини. Це безболісно як для вас, так і для дитини. Якщо ви вирішили зберігати пуповинну кров, ваш медичний працівник зробить це зараз.

Пуповинна кров

Сьогодні багато батьків обирають здачу крові з плаценти та пуповини. Доведено, що він допомагає лікувати такі захворювання, як рак ⁽⁷⁾ . Обов’язково включіть це у свій план народження, якщо ви цього хочете. Не всі лікарні надають цю послугу, тому важливо знати свої можливості.

Ознаки того, що пологи наближаються

Ще до початку пологів ви можете помітити кілька наступних ознак:

• Освітлення:Ось де вашедитячі краплідо нижньої частини таза, зазвичай це відбувається за кілька тижнів до народження. Ви можете відчувати себе легше — менше задишки, але важче в нижній частині живота до тазового дна.
• Вкладення:Сплеск енергії, як бажання розмалювати кімнату дитини ⁽⁸⁾ . Він поширений і зазвичай виникає за кілька днів до початку пологів.
• Криваве шоу:Ви можете помітити рожевий абокоричневі плями у ваших виділеннях. Це означає, що капіляри у вашій шийці матки лопаються, коли тиск зростає. Це може статися за кілька годин до початку пологів або за тижні.
• Брекстон Хікс:Це легкі, нерегулярні сутички, які не викликають жодних змін у шийці матки. Вони можуть посилюватися в міру наближення справжньої праці.
• Нудота ідіарея:У вас є гормональні зміни, за які варто подякувати. Ці зміни можуть легко викликати авідчуття нудоти в шлунку.
• Розрив води:Іноді це може статися до початку пологів. Це може бути невелика цівка або потік рідини ⁽⁹⁾ . Важливо повідомити свого лікаря, як тільки у вас відійде вода.