Найкращі Імена Для Дітей

Обрізання: плюси і мінуси

Новонароджена дитина проходить медичні процедури

Ви вагітні і чекаєте підстрибуючого хлопчика? Можливо, у вас нещодавно народився син. Вибір обрізання — тема багато обговорюваних, але добре це чи погано?

Люди сидітимуть у різних таборах. Для когось це релігійна чи культурна потреба, а для інших це питання вибору. Отже, як ви вирішите, що краще для вашої дитини?

Ми дамо вам повний огляд причин, чому відбувається обрізання, а також переваги та ризики обрізання.

Зміст

Що таке обрізання?

Обрізання - це хірургічна процедура, яка видаляє шматок шкіри, що покриває кінчик пеніса. Це поширена процедура в багатьох країнах, у тому числі в США. Її виконують хлопчику, часто коли він новонароджений, зазвичай до того, як йому виповниться 10 днів.

Процедура займає близько 10 хвилин і наноситься місцева анестезія. На пеніс надягають пластикове кільце і видаляють те, що ми називаємо крайньою плоттю. Процедура подібна для хлопчиків і чоловіків старшого віку, але зазвичай проводиться під загальним наркозом.

Статистика обрізання

Обрізання поширене в багатьох країнах. Перш ніж ми розглянемо причини чоловічого обрізання, давайте подивимося, яка статистика в США та інших країнах світу. Вважається, що в усьому світі 37 відсотків чоловіків обрізані (один) .

  • Сполучені Штати:У Сполучених Штатах приблизно 70 відсотків чоловіків пройшли цю процедуру. Це різниться між різними регіонами США. Найвища поширеність обрізання при народженні спостерігається на Середньому Заході – близько 70 відсотків, а на північному сході – трохи нижче. Нижчі цифри повідомляються в інших місцях, до трохи більше ніж 55 відсотків на Півдні та 35 відсотків на Заході. Тенденція до обрізання зросла протягом 90-х років, а потім почала спадати на рубежі тисячоліть. За останні роки він знову трохи зріс (два) .
  • Канада:Рівень обрізання в Канаді набагато нижчий, приблизно 31 відсоток. Знову ж таки, це різниться в різних частинах країни. Лабрадор і Ньюфаундленд мають близькі до нуля, а Альберта – 44 відсотки (3) .
  • Азія:Більшість країн Азії також має низький рівень обрізання, за винятком тих, хто робить обрізання з релігійних причин. До них належать Ізраїль, Філіппіни, Малайзія, Об’єднані Арабські Емірати та Саудівська Аравія, щоб назвати деякі з них. Поширеність у цих конкретних країнах висока і становить понад 90 відсотків.
  • Африка:Африка має високу поширеність у деяких областях. На Півночі з релігійних міркувань і в Центральній Африці з культурних причин, як частина племінних ритуалів, цифри перевищують 90 відсотків. Загальний відсоток для континенту становить близько 62 відсотків.
  • Європа:У Європі в середньому обрізано менше 20 відсотків чоловіків.
  • Австралія та Нова Зеландія:Обрізання було досить популярним в Австралії в 1950-х роках, досягаючи приблизно 80 відсотків. Однак останніми роками він знизився приблизно до 26 відсотків (4) . У Новій Зеландії, як і в Європі, обрізано менше 20 відсотків чоловіків.

Чому люди обрізають своїх синів

Це найпоширеніші причини, чому люди роблять обрізання своїх дітей.

  • Релігія:Послідовники ісламу та іудаїзму роблять обрізання своїм дітям чоловічої статі.
  • Культура:Деякі групи африканців і аборигенів, а також ацтеки, майя та деякі інші культури роблять обрізання хлопчиків як частину племінних ритуалів. Це робиться для позначення переходу в чоловічу зрілість (5) .
  • Бажання відповідати:Деякі роблять обрізання своїх немовлят, щоб вони не відрізнялися від свого батька. Інші, де обрізання роблять у підлітковому віці, роблять це, щоб не відрізнятися від своїх однолітків.
  • Естетичні переваги:Деякі можуть подумати, що пеніс виглядає краще без крайньої плоті та обрізання з цієї причини.

Існують також причини для здоров’я, чому батьки можуть вирішити зробити обрізання свого сина або чому це потрібно зробити пізніше в житті. До них належать:

  • гігієна:Обрізаний пеніс легше очистити, ніж неушкоджений.
  • Менший ризик інфекції сечовивідних шляхів:Хоча це не поширена скарга у чоловіків, вона нижча у тих, хто обрізаний.
  • Знижений ризик захворювань, що передаються статевим шляхом:Знижується інфікованість захворюваннями такого характеру, у тому числі ВІЛ. Однак це не заважає їм, і безпечний секс все одно слід практикувати.
  • Менший ризик раку статевого члена:Ризик розвитку раку такого характеру нижчий, коли обрізають пеніс.

Як у дітей, так і у дорослих можуть виникнути такі стани здоров’я:

  • баланіт:Ця інфекція головки статевого члена може викликати набряк крайньої плоті і вимагати обрізання (6) .
  • баланопостит:Цей стан зустрічається тільки у неушкоджених самців. Він проявляється у вигляді червоної, набряклої болючої головки та крайньої плоті з неприємними виділеннями. Це може призвести до рубцевої тканини та стягнення крайньої плоті (7) .
  • фімоз:Цей стан означає, що крайня плоть не може бути втягнута через головку (8) .
  • парафімоз:Це трапляється, коли втягнуту крайню плоть неможливо перемістити назад через головку. Це може спричинити обмежувальну смугу навколо пеніса, і його потрібно лікувати як невідкладну медичну допомогу. Одним із методів лікування цього є обрізання (9) .

Плюси обрізання

Є переваги для здоров’я, які можна отримати від обрізання.

один.Знижений ризик інфекції сечовивідних шляхів

Неушкоджені хлопчики до року мають від 10 до 20 разів більше шансів отримати інфекцію сечовивідних шляхів. Це одна з найпоширеніших причин, які обговорюються, коли батьки вирішують, чи робити синові обрізання (10) .

Ці інфекції викликаються бактеріями, які збираються і колонізуються біля входу в уретру. Ці організми, такі як кишкова паличка та клебсієла, з більшою ймовірністю можна знайти у вищих концентраціях, якщо є крайня плоть. Особливо це стосується немовлят до шести місяців (одинадцять) .

Хоча ризик низький, ці типи інфекції, особливо якщо вони повторюються, можуть призвести до проблем з нирками в подальшому житті (12) .

Обрізання не усуває ризик інфекцій сечовивідних шляхів, але значно знижує його.

Загальний ризик інфекції сечовивідних шляхів у чоловіків все ще низький. Наприклад, для немовлят віком від 0 до 1 року ризик інфікування ІМП у неушкодженого чоловіка становить 1,3%, тоді як у обрізаного чоловіка лише 0,3%. Ця різниця між ними дуже мала. (13)

два.Знижений ризик раку статевого члена

Варто відзначити, що цей вид раку зустрічається рідко. Дослідження підрахували, що в 2018 році в США близько 2320 чоловіків діагностували рак статевого члена. (14) .

Існує кілька факторів ризику розвитку цього раку, зокрема інфекція ВПЛ, куріння, вік, ВІЛ та деякі методи лікування псоріазу. Двома іншими факторами ризику, які впливають на обрізання, є смегма і фімоз (п'ятнадцять) .

Смегма – це скупчення клітин шкіри, жирних виділень шкіри та бактерій під крайньою плоттю. Це густа речовина, яка, якщо її не очистити належним чином, може дратувати пеніс. Він також містить деякі невеликі кількості речовин, які можуть викликати рак.

Фімоз, як ми вже згадували, означає, що ви не можете легко втягнути крайню плоть. У свою чергу, ви не зможете належним чином очистити пеніс і може накопичуватися смегма.

Хоча обрізання не може повністю запобігти раку статевого члена, воно знижує ризик. Це полегшує утримання пеніса в чистоті, оскільки смегма не може затримуватися і накопичуватися (16) .

3.Знижений ризик ІПСШ та ВІЛ

Обрізання може знизити ризик деяких захворювань, що передаються статевим шляхом. Одним з них є вірус папіломи людини або ВПЛ. Цей вірус може викликати генітальні бородавки та рак (17) .

Є також ознаки, що обрізання у чоловіків може допомогти запобігти ВПЛ від раку шийки матки у жінок. (18) .

Існує менша ймовірність того, що обрізаний чоловік заразиться гонореєю або сифілісом (19) .

У випадку з ВІЛ, звіти Всесвітньої організації охорони здоров’я вказують на те, що обрізання може знизити ризик до 60 відсотків. (двадцять) .

На внутрішній стороні крайньої плоті близько до поверхні розташовані клітини Лангерганса, які запобігають проникненню загроз в наш організм через шкіру. Вважається, що віруси, як і ВІЛ, можуть проникати в нашу систему, приєднуючись до цих клітин. Коли крайня плоть видалена, шкіра на головці стає товще і не дозволяє так легко проникати вірусу.

Чотири.Легше підтримувати чисту область статевих органів

Очищення обрізаного пеніса означає щоденне миття його в теплій воді. Коли крайня плоть входить до рівняння, вона трохи більше задіяна.

Крайню плоть потрібно обережно втягнути, щоб переконатися, що вона очищена знизу. Якщо цього не зробити, то може накопичуватися смегма і розмножуватися бактерії. Результатом може бути почервоніння та набряк, про який ми згадували, який називається баланітом (двадцять один) .

У немовлят крайня плоть не може і не повинна втягуватися, і ви повинні просто очистити її водою з милом. Не піддавайтеся спокусі почистити нижню частину ватними паличками. Ви можете спричинити серйозні проблеми, відкликавши його занадто рано. Більше 90% дітей можуть втягнути свою крайню плоть до 5 років, але ніколи не слід змушувати це робити. До статевого дозрівання крайня плоть повинна втягнутися.

Коли ваша дитина стає старше, крайня плоть відділяється від головки, і її можна обережно втягувати. Вам потрібно буде навчити малюка правильно його чистити (22) .

5.Профілактика деяких медичних станів

Медичні захворювання, які ми виділили раніше — баланопостит, фімоз і парафімоз — можна усунути за допомогою обрізання.

У разі баланіту шанси захворіти на нього набагато менше після обрізання хлопчика. (23) .

Мінуси обрізання

З обрізанням не все однозначно. Крім плюсів, у обрізання є і деякі мінуси. Щоб надати вам повну картину, давайте детально розглянемо деякі з них.

один.Зміни природного вигляду статевих органів

Існує багато суперечок, пов’язаних з дитячим обрізанням. Однією з них є школа думки, що крайня плоть існує з певною метою. Це частина чоловічої анатомії, коли вони народжуються, формуються так, як задумала природа.

Деякі розглядають відсікання як деформацію природного вигляду статевих органів (24) .

два.Чи є обрізання неетичним?

Це ще одна суперечлива тема щодо обрізання. Багато хто вважає обрізання немовляти неетичним і порушенням їх права вибору. Рішення приймається за них, чи то з релігійних чи культурних міркувань, чи то лише з бажання їхніх батьків.

Деякі вважають, що якщо це не є медичною необхідністю, то обрізання слід залишити до тих пір, поки хлопчик не стане достатньо дорослим, щоб прийняти власне обґрунтоване рішення.

Є навіть деякі люди, які вважають, що виконання цієї процедури суперечить етиці лікарів. Вони вважають це зайвим і вважають, що лікарі повинні захистити дитину від такої процедури (25) .

3.Обрізання може бути болючим

Давайте будемо чесними, як молода мама, останнє, що ви хочете зробити, це піддати свого малюка болючу хірургічну процедуру. Коли ви зважуєте всі «за» і «проти», це фактор, який слід враховувати.

Одне дослідження в Канаді було організовано, щоб з’ясувати, яка анестезія найкраща для проведення обрізання. Для цього їм потрібна була контрольна група, в якій не було анестезії. Лікарі та хірургічні асистенти розпізнавали, які діти були під наркозом, а які ні, завдяки їх реакції на процедуру.

Хоча дослідження рекомендує використання анестезії, дослідження було зупинено раніше, ніж планувалося, через очевидну різницю в реакціях немовлят.

Чотири.Ризики, пов'язані з процедурою

Хоча обрізання є простою процедурою і регулярно проводиться багатьма лікарями, воно не позбавлене ризиків.

Близько 35 відсотків дітей після операції можуть мати крововилив. Ця кровотеча частіше асоціюється з немовлятами, які обрізані у віці трьох місяців і старше. Здається, найкращий час для обрізання, щоб уникнути надмірної кровотечі, - це перші чотири тижні життя (26) .

Інфекція рани також може вразити близько 10 відсотків хлопчиків після цієї операції. Ризик зараження, ймовірно, буде вищим, якщо обрізання проводиться непідготовленими людьми, включаючи некваліфікованих медсестер, лікарів або релігійних лідерів.

Інфекції включають стрептококові та стафілококові інфекції, абсцеси та целюліт. З цієї причини процедуру повинен проводити кваліфікований фахівець у стерильних умовах.

Меатит - це запалення сечовивідних шляхів, яке може проявлятися приблизно у восьми-20% випадків обрізання. Це викликано впливом аміаку в насичених сечею підгузників (27) .

5.Користь для здоров’я не миттєва

З багатьох переваг для здоров’я, які пропонує обрізання, лише деякі з них будуть застосовні, поки ваша дитина ще маленька.

Однією з безпосередніх переваг є легкість утримання пеніса в чистоті. Інше, незначне зниження ризику інфекцій сечовивідних шляхів. Інші медичні стани відсутні у немовлят, і тому не мають значення на цьому етапі їхнього життя.

Чи потрібне обрізання?

Обрізання – це вибір, який ви, як батьки, зробите від імені своєї дитини. Американська академія педіатрії (AAP) стверджує, що проведення обрізання новонародженим має багато переваг для здоров'я. Тим не менш, хоча переваги переважують ризики, вони не рекомендують це як само собою зрозуміле для всіх хлопців.

При проведенні в належних стерильних умовах з правильною анестезією це добре переноситься процедура. Обрізання новонародженого має менше ускладнень, ніж коли воно робиться пізніше в житті дитини або чоловіка. Якщо виникають якісь ускладнення, вони, як правило, незначні.

Обрізання не є обов’язковим для всіх новонароджених чоловіків. Рішення залишається за батьками, які роблять усвідомлений вибір від імені своєї дитини (28) .

Ваш лікар може повідомити вам про переваги та ризики, які стосуються вашої дитини. Ви маєте право робити вибір, враховуючи власні релігійні, етичні та культурні переконання.